随着生活方式和饮食结构的改变，我国糖尿病及糖尿病前期的患病率呈现逐年上升趋势，日益沉重的疾病负担已给我国的慢病防控和国民健康水平带来了巨大挑战。

　　糖尿病的三级预防策略要求我们不仅针对已经诊断糖尿病的患病人群进行科学系统的疾病管理，还要对潜在的高危人群进行早期筛查与干预，将预防的关口前移，避免糖尿病高危人群进展为糖尿病。

　　一、糖尿病高危人群有哪些？

　　（1）年龄 ≥ 40 岁；

　　（2）有糖尿病前期史，包括包括糖耐量异常、空腹血糖受损或两者同时存在；

　　（3）超重「体重指数（BMI）≥ 24 kg/m 」或肥胖「BMI ≥ 28 kg/m 」和（或）中心型肥胖（男性腰围 ≥ 90 cm，女性腰围 ≥ 85 cm）；

　　（4）静坐生活方式；

　　（5）一级亲属中有 2 型糖尿病患者；

　　（6）有妊娠期糖尿病史的妇女；

　　（7）高血压 「收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg」，或正在接受降压治疗；

　　（8）血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇 ≤ 0.91 mmol/L 和（或）总胆固醇 ≥ 2.22 mmol/L」，或正在接受调脂治疗；

　　（9）冠状动脉粥样硬化性心血管疾病患者；

　　（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；

　　（11）多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；

　　（12）长期接受他汀类药物、抗精神病药物或抗金乌骨舒胶囊哪里买同仁堂 抑郁药物治疗的患者。

　　如果你具有上述任何一个及以上的危险因素，就属于糖尿病高危人群。一定要做到早监测、早预防、早治疗。

　　二、糖尿病高危人群有什么健康风险？

　　1、进展为糖尿病的风险增高

　　糖尿病前期者每年约有 5 ~ 10% 进展为糖尿病；肥胖者中糖尿病的相对风险增加 3.33 倍。

　　2、发生心脑血管疾病的风险增高

　　糖尿病高危人群中，肥胖、血糖升高、高血压等危险因素均会增加心脑血管疾病的发生风险。糖尿病前期者心脑血管事件风险升高15%；冠心病风险升高16%，脑卒中风险升高14%，其中肥胖男性脑卒中风险升高达 91%。

　　3、发生微血管病变的风险增高

　　糖尿病高危人群中引发慢性肾病、视网膜病变、自主神经病变等微血管病变风险增加，空腹血糖受损人群中，高血糖相关早期肾脏病变患病率达10%，大量蛋白尿患病率达1.1%，而血糖正常人群中上述患病率分别为6%和0.6%

　　4、发生肿瘤的风险增高

　　糖尿病前期、肥胖和某些肿瘤存在共同的危险因素。肥胖与结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾癌、非霍奇金淋巴瘤风险呈正相关，并使女性子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌风险升高。而糖尿病前期患者肝癌、胃癌、结肠直肠癌风险显著增加。

　　5、发生神经精神障碍的风险增加

　　高血压、肥胖和糖尿病前期与痴呆、抑郁等神经精神障碍的风险呈正相关。糖尿病前期是认知功能进行性下降的独立危险因素，也与脑容量下降存在相关性。与正常血糖人群相比，糖尿病前期患者抑郁症的发生风险升高11%。

　　三、高危人群如何预防糖尿病？

　　血糖监测是最简单直接的糖尿病筛查手段，是糖尿病管理的重要内容，也是实现个体化管理的基础。血糖监测结果不仅可以反映糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，还可以用于制定合理的降糖方案，评价降糖治疗效果，指导调整治疗方案。

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　　参考文献：

　　【1】中华健康管理学杂志 2022 年1 月第 16 卷第 1 期 Chin J Health Manage, January 2022, Vol. 金乌骨舒胶囊16, No. 1

　　【2】中华糖尿病杂志 2021 年10 月第 13 卷第 10 期 Chin J Diabetes Mellitus, October 2021, Vol. 13, No. 10