小芸(化名),19岁,1个月前小腿突然肿了起来,去医院一查,确诊微小病变肾病,后面一直在泼尼松,小芸吃药后副作用特别大,半夜睡不着,脸发胖,脸和后背起痘痘,1个月了,药还是一吃一大把,小芸觉得每一天很痛苦,什么也干不了,不知道这种日子金乌骨舒胶囊哪里有卖什么时候才是头……
临床中,肾病患者在使用泼尼松、可的松、强的松、泼尼松龙等等,这些药物时可能会出现一些副作用,这主要是他们都属于糖皮质激素药,因为糖皮质激素具有非常强大的抗炎作用,可以有效控制肾功能损伤,所以是治疗微小肾病综合征的首选药物。
但是糖皮质激素有非常多的副作用,尤其是激素治疗过程中还可能会存在激素不敏感、激素依赖的情况,在这些因素之下,绝大部分的微小肾病综合征患者在治疗期间都承受着巨大的心理压力。
针对微小肾病综合征病友们这种情况,今天就来给大家送一颗“定心丸”,一文让我们了解清楚面对激素治疗时出现的各种情况,应该怎么办?
首先,简短说一下微小肾病综合征的特点:患病人群多为儿童、青少年,临床治疗有效率和治愈率很高,但是复发率很高!!!主要表现有水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。
治疗方式首选——糖皮质激素,对治疗蛋白尿、水肿都有效,可以控制肾功能继续衰退,尽量避免恶化到尿毒症。
在决定开始用激素时,一般会强调足量治疗,因为需要完全发挥出激素的作用。
在足量的条件下,激素的剂量会随着个人病情和体质体重有轻微的变化,虽然看着一大把,但一定是经过慎重考虑的,所以不要担心激素吃10片、8片是不是太多了。
其次,用药时间有尽头!
激素药物是依靠抗炎作用控制肾病,短期停药很容易导致肾病复发,所以一般用药时间会比较长,目前临床指南表明,微小肾病综合征的激素治疗时间大约要1年半左右,在个人病情严重程度不同的情况下,时间会有适当延长或缩短。这将是我们与肾病之间一场“漫长的对决”,会有曙光到来的一天,一定要沉住气。
另外,来说说用了激素后可能会出现的三种结果。
第一种是“激素敏感”,是指成人泼尼松足量治疗8周(儿童4周),尿蛋白转阴。通俗的说就是治疗有效。这时,我们要做的就是听从医嘱,激素缓慢减量,尽量减弱复发的风险。
第二种“激素抵抗”,是指成人泼尼松足量治疗8周(儿童4周),尿蛋白仍然是阳性。通俗来说,就是疗效比较差。
第三种“激素依赖”,是指糖皮质激素治疗临床治愈后,在减量或停药后2周内复发,并且连续2次金乌骨舒怎么样以上。通俗来说,就是很容易复发。
虽然从第二、第三这两种情况看来,激素效果比较差,但是还有办法,先别急!
目前针对这两种情况,临床上一般会运用“激素配合免疫抑制剂治疗”来加强疗效。因为内容太多,这里我暂时不做过多展开。
最后,来说说我们最关心的——有没有办法减轻激素副作用?
在中医看来,激素多为“纯阳之品”,这一类纯阳的药物非常容易“耗伤阴气津液”,在激素使用过程中,随着激素的大量运用到逐渐减量,人体内会呈现出“肾阴虚一肾阳虚一肾阴阳俱虚”的变化过程,导致人体内部的阴阳失去平衡。
使用激素初期,体内阳气重,阴气津液虚弱,容易出现金乌骨舒敏大夫兴奋、出汗、半夜睡不着,脸发胖,脸和后背起痘痘等副作用。其次,采用激素治疗微小肾病综合征时,当激素激素减量或停药时,复发风险会加大。这是因为体内激素水平降低,导致肾阳亏虚,激素耗伤了正气 ,容易诱发感染,继而导致肾病复发。
针对这一过程变化中出现的副作用,中医辨证后均有不同的治疗方法,因篇幅受限,我就针对最常见的“激素初期引发的副作用”如何治疗做一个详细解读,其余的副作用解决方法,暂时不做过多展开,如果对这方面有想进一步了解的,可以直接私信咨询我,我会为你解答。
针对激素使用初期引发的副作用——兴奋、出汗、半夜睡不着,脸发胖,脸和后背起痘痘等。
这些在中医看来,激素会助阳生热,耗津伤阴。中医辨证为肝肾不足、阴虚火旺,故其治疗以滋阴补肾、清虚热为主,我给大家解读一个方子——二至丸。
二至丸是一剂补肾养肝的名方,方中女贞子,甘苦而凉,擅长滋补肝肾之阴;旱莲草甘酸而寒,补养肝肾之阴,又凉血止血。
虽然方中只有两位药,但是药性平和,可以做到补养肝肾,而不滋腻,所以是一剂平补肝肾的良方。如果是口干、口渴症状比较严重的话,还可以桑椹干,加强增益滋阴补血的作用,也可以加枸杞子等,药性比较平和。
但是,女贞子、旱莲草药性比较凉,有脾胃虚寒、大便稀的人不要服用,以免引起腹泻。所以,文中的这些药物使用,还是需要专业医生指导,随意用药不可取。
如果你有下面的问题,想治好,不妨详细说说,请在评论区写相应编号:
1、水肿,小腿、脚踝出现水肿,水肿严重时会影响活动;
2、尿液里面泡沫非常多,且泡沫难以自动消散,尿臭味明显。
3、夜尿多,一晚起来4、5次。
4、容易感觉疲倦、乏力,可能会有腰痛
5、嘴巴、皮肤表面有氨味(尿液气味),皮肤莫金乌骨舒主治什么病名瘙痒
也可以留下你的疑问,我会及时的一一回复。
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