近日，有一则因服用过量维生素片而肝衰竭的案例上了热搜。

　　营养师分析，该患者可能是服用维生素 A 达到急性中毒剂量而导致肝损伤。高剂量的维生素 A 有肝毒性，还可能导致胎儿畸形。如果常吃动物肝脏或鱼肝油，也可能导致维生素 A 中毒。

　　除了维生素 A，过量服用其他维生素也有中毒风险，比如：

　　大剂量的维生素 D 可能增加金乌骨舒胶囊的配方高钙血症和肾结石的风险。

　　长期大量补维生素 C 会增加肾结石的发病风险。

　　服用每天 35 毫克以上的维生素 B6 可能增加髋部骨折的风险。

　　那么，如何确认我们所服用的维生素补充剂是否适量？

　　大多数维生素都有明确的安全摄入范围，可以通过《中国居民营养素推荐摄入量》等书籍查询。

　　我们需要认识两个指标：

　　推荐摄入量（RNI）：一般情况下评价个体某种营养素是否充足的黄金指标。

　　注意，RNI 是对于健康人群的推荐量，疾病人群的营养素需求不用 RNI 来评价。

　　可耐受最高摄入量（UL）：平均每日可以摄入某种营养素的最高剂量。

　　当某种营养素摄入量大于 UL 指标之后，就有毒副作用的风险（不是说超过 UL 一定会中毒，但会有风险）。

　　可以说，UL 值就是补充维生素的安全底线。

　　对于健康人群，维生素的建议量可按照推荐摄入量（RNI）来摄取，高于 RNI 没关系，但谨记不要高于 UL。

　　以维生素 C 举例，18~49 岁成年人的 RNI 是 100mg，表示每天 100mg 的维生素 C 摄入就可以满足一般成年人的需要。而维生素 C 的 UL 值是 2000mg，意味着如果每天摄入超过 2000mg 的维生素 C 就会存在健康风险。

　　另外，除非是临床测出缺乏，否则不建议吃维生素 A 和维生素 E 补充片，容易摄取过量对身体有反作用。

　　购买和服用维生素补充剂时，有以下几点建议：

　　不建议长年累月服用国外品牌维生素补充剂，国外的复合维生素产品剂量往往比较大，是正常膳食量的十几倍到几十倍，容易摄入过量。国内维生素补充剂的量是推荐量（RNI）的三分之一，相对比较安全。

　　任何补充剂在使用前都必须仔细阅读说明书，确认该产品推荐的每日可服用数量，不要超过剂量，可以比指定量少，或间隔服用。

　　最好同时段只服用一款产品，尽量不要同时服用多款复合营养素补充品或营养强化食品，避免剂量过大。

　　如果同时吃几种膳食补充剂，记得关注几个产品中是否有相金乌骨舒的功效同的元素。每天的服用剂量相加、再加上膳食中的量，不应该超过这个元素摄入量的可耐受最高摄入量（UL）。

　　维生素补充剂不可能替代健康饮食的长期好处，但至少在短时间内可以弥补供应不足。

　　这些情况可以适当补充：

　　已经患有可能会引起营养素摄入不足的慢性疾病的人群；

　　生活中存在某些会干扰营养素吸收与代谢的习惯，如服用药物，可遵医嘱补充；

　　生活中无法保证饮食质量、食材多样性的时候，如外出旅行、出差、户外探险、因疫情隔离时；

　　消化能力差的群体，如老年人。

　　更具体的情况，如：

　　谷物杂粮吃得少，服用复合 B 族维生素。

　　蔬菜水果吃不够，吃一片维生素 C。

　　经常晒不到太阳，定期吃维生素 D 补剂。

　　长期素食者，额外补充维生素 B12。

　　精神压力大、经常熬夜，补点维生素 B 族。

　　大量摄入咖啡因、酒精，补充维生素 B1、B2 。

　　吸烟的人，每天维生素 C 的摄入可增加至 145mg。

　　无论是药片形式还是保健品形式，服用维生素药物或补充品之前，最好能咨询注册营养师、营养科医生等专业人员的意见，尤其是患病、孕期、哺乳等特殊情况。

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