还不到三十岁,没有结婚,去年肚子不舒服,感觉分泌物有些不正常,于是家人陪着我一起去了医院,结果查出3cm子宫肌瘤。近期有感觉症状明显,去医院大夫说肌瘤变成5cm了,不痛不痒的,我很害怕,子宫肌瘤会不会癌变?会不会影响以后结婚生子?这是家住湖南长沙晓雨的亲身经历。
提到子宫肌瘤,很多女性朋友就会脸色大变。只闻其名,不知其详,认为是子宫内产生的癌症。那事实上,子宫肌瘤到底属不属于我们通常所说的恶性肿瘤呢?下面“肖瘤医生”互联网医院特邀广西中医药大学附属瑞康医院白广德主任,对于子宫肌瘤的病因、对于生育的影响及治疗方法等门诊常见问题,为广大读者做全面的介绍,相信我们的内容会对您的健康有所帮助。
白广德,男,从医30余年,主任医师,教授,硕士研究生导师。三甲医院广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科主任。 白广德医生擅长运用中西医结合方法治疗各种恶性肿瘤,治疗成果曾在中央四台《中华医药》栏目2012年第47期《中西合璧消巨瘤》节目中报道。擅长:白广德医生擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌、纤维肉瘤等各种恶性肿瘤 及厌食、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、失眠、汗证、水肿、痹症等内科杂症。
肖瘤医生特聘肿瘤专家白广德主任
一、子宫为什么会长肌瘤?
白广德主任表示,通常我们临床中认为子宫肌瘤的高发人群为年龄超过四十岁,初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等,这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。
金乌骨舒胶囊■一些女性由于内分泌的影响导致雌激素水平不稳定,这会引起子宫表层增厚,促使子宫肌瘤形成或增大;
■ 孕激素也可以刺激子宫肌瘤的细胞加速生长与分裂,促进肌瘤生长。
二、子宫肌瘤对人体有什么影响?
超过一半的以上的子宫肌瘤患者,都会担心肌瘤会不会恶变,白广德主任表示,子宫肌瘤本来就是一个很高发的良性肿瘤,很多子宫肌瘤只是生长速度很慢,绝大部分情况下是良性的。
我们都知道子宫肌瘤会在宫内缓慢生长,会由于营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化,临床中会有一定的几率发生恶变。不过这个变性99%都是良性的变化,子宫肌瘤恶性的几率大概在0.4%~0.8%左右,所以子宫肌瘤恶性率比较低,但如患者而长期接触化学物品,受不良情绪影响,也会存在恶变的风险。
三、子宫肌瘤会影响怀孕吗?这个问题我们要重点介绍!
白广德主任表示:子宫肌瘤主要有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。
1、浆膜下肌瘤长在子宫外层,对于怀孕一般不会产生什么大的影响,但是如果过大的话容易发生蒂扭转,而且妊娠期激素水平变化大,很容易变大,所以如果过大还是建议在怀孕前就处理掉。
2、肌壁间肌瘤长在子宫的肌层,也是最常见的一种肌瘤,这种肌瘤比较自由,可以朝外生长也可以朝向内膜生长,如果朝向内膜了就比较糟糕,侵占了宝宝的小房子,宝宝就不容易安家了。
3、粘膜下肌瘤长在子宫里面,它的表面就是子宫内膜,所以这个麻烦不除很容易导致早期流产,所以还是尽早治疗为好。
四、子宫肌瘤到底要不要切?
子宫肌瘤不论大小,没有症状可无需治疗。但当出现以下症状时,需手术治疗:
1、月经过多引起贫血,且药物治疗无效;
2、出现严重的腹痛、慢性腹痛;
3、肌瘤体积金乌骨舒胶囊说明书较大,引起尿频、尿急或便秘等压迫症状;
4、能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因;
5、针对备孕女性,如果肌瘤影响了宫腔形态,比如粘膜下肌瘤,建议手术;子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm建议剔除;
6、绝经后未进行激素补充治疗但肌瘤仍生长;
7、疑有恶变。
五、备孕期间或怀孕期间,发现肌瘤怎么办?
一般来说,备孕时如果肌瘤在4公分以上,孕期可能会加速生长,还是建议手术然后积极备孕。谨慎起见,子宫肌瘤合并妊娠需按高危孕妇进行管理。绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。出现以下情况需积极处理:
肌瘤短期增长迅速,高度怀疑恶变者;
肌瘤红色变性,经保守治疗无效;
浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转、继发感染等,经保守治疗无效;
肌瘤压迫邻近器官,出现严重症状。
六、7个信号提示肌瘤来了
1.月经改变
金乌骨舒胶囊哪里有卖 周期缩短、经期延长、经量增多或不规律阴道流血。
2.继发贫血
长期月经过多会导致继发性贫血,出现乏力等症状。
3.白带增多
4.下腹部包块
5.压迫症状
肿瘤增大会压迫附近器官,导致各种症状如:尿频、排尿障碍、尿潴留等、排便困难。
6.疼痛
如浆膜下子宫肌瘤蒂扭转,可出现类似分娩的阵发性疼痛。
7.不孕
七、选择哪种手术方式比较好?
对于子宫肌瘤治疗方式,这要看患者肌瘤的位置、大小来最终判定。目前临床中基本采用微创手术:腹腔镜手术、宫腔镜手术。一旦发现肌瘤有恶变倾向,外科医生会选择开腹手术,将子宫切除。但大多数来说,由于子宫肌瘤生长缓慢,多数肌瘤会在绝经后慢慢缩小,多以不是多有的肌瘤都需要切除。
若检查结果显示子宫肌瘤小于5厘米且无不适症状,一般可进行保守治疗,此后定期观察有无症状或大小改变即可。
无论有无生育、25岁以上的女性都应每年做一次腹部B超。如果近绝经期妇女发现子宫肌瘤,建议每3~6个月随访一次。
一些患者因畏惧手术,总想寻求吃药就能治愈子宫肌瘤的偏方,但通过按摩、针灸等方法不一定能治疗子宫肌瘤,外界的不恰当刺激有时还会刺激肌瘤生长。
在这里需要提醒广大女性,如果患有子宫肌瘤出现月经周期紊乱,需要定期观察肌瘤的大小;在平时注意平和心态,保持健康的情绪也是很重要的,经常发火,生怒气也会刺激子宫肌瘤的生长。另外中医有句话“气血遇寒则凝”,广大女士们要注意保暖,平时少食或不吃寒凉食物。
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