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　　夏日炎炎，小张一边喝着冷饮，一边熬夜看球，并把空调温度调得很低，风口对着自己直吹了一晚，最后躺在沙发上睡着了。第二天早上一觉醒来，小张在刷牙漱口时发现嘴角漏水，照镜子一看，嘴巴歪了，抬眉、闭眼、鼓腮等动作也都做不了。小张赶忙跑去医院。医生诊断为周围性面瘫。

　　面瘫主要分两类

　　面瘫的主要表现为面部表情肌群运动功能障碍，根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫病变位于金乌骨舒胶囊的价格面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫又称贝尔（Bell）面瘫，病损在面神经核和面神经，多由受寒、疲劳、病毒感染和自主神经功能紊乱等原因导致面神经水肿、神经和血管受压，引起局部血液循环障碍。

　　面瘫爱找哪些人

　　中医认为，面瘫病位在面部经筋，因正气不足，络脉空虚，卫外不固，外邪入侵于面部经络，气血瘀滞，经脉失养，以致肌肉弛缓不收。另外，足厥阴肝经“连目系……下颊里，环唇内”，当情志不畅，肝失疏泄，影响到面颊部筋脉的功能金乌骨舒胶囊时，就会出现“口眼歪斜”。所以，肝失疏泄也是面瘫的发病原因。熬夜后，正气不足，卫外不固，加之生气、压力大，肝失疏泄；此时复感寒邪（因气温降低或吹空调而受凉），闭阻面部经络气血，经脉失养则易发本病。

　　中医如何治疗面瘫

　　针灸治疗面瘫具有明显优势。急性期（发病7～10天）尽早进行针刺治疗，可有效减轻面神经水肿，改善面部血液循环。治疗时，除了选择面部穴位，还可选择远端穴位，例如风池、合谷、太冲等穴位，也可在耳尖、手指的远端穴位刺络放血治疗。急性期面部穴位的针刺手法宜轻，针刺深度宜浅，待恢复期局部炎症水肿稳定后，面部穴位刺激量可增加。除了常规针刺治疗，还可配合艾灸、面部闪罐、梅花针等治疗方法。针灸的疗程因人而异，病情轻的1周左右即可，病情重的则需根据病情确定治疗时间。除了针灸，中药也可治疗面瘫。

　　居家康复这样做

　　在接受正规治疗的同时，恢复期面瘫患者可居家进行表情肌训练和穴位按摩。

　　表情肌训练

　　1.抬眉训练：患者用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10～20下，每日2～3次。

　　2.闭眼训练：患者先轻轻闭眼，两眼同时闭合10～20次。如不能完全闭合眼睑，可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻地按摩。随后再用力闭眼10次。此训练有助于眼睑闭合功能的恢复。

　　3.示齿训练：患者嘴角向两侧同时运动。注意避免只向一侧用力而导致口角偏斜。

　　4.努嘴训练：患者用力收缩口唇并向前努嘴。努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状也随之消失。

　　5.鼓腮训练：闭紧口唇，向外吹气，使两腮部鼓起。鼓腮漏气时，可用手捏住患侧漏气处，帮助完成鼓腮训练。鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。

　　穴位按摩

　　合谷穴 位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧金乌骨舒胶囊说明书的中点处。

　　阳白穴 目正视，瞳孔直上，眉上1寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）。

　　太阳穴 在颞部，眉梢与外眼角连线的中点向后一横指处。

　　颧髎穴 位于目外眦直下，颧骨凹陷处。

　　迎香穴 在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

　　颊车穴 在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时因肌肉隆起而出现的凹陷处。

　　翳风穴 位于颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

　　太冲穴 位于足背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中。

　　按摩方法：进行穴位按摩前，先剪好指甲，洗净双手。在定位准确的前提下，每处穴位按揉30下，按揉至穴位处有酸胀感为度。

　　按摩以上8个穴位有疏通面部经络气血的作用，可加快疾病康复。建议病情稳定后再进行按摩。

　　面瘫患者需注意避风寒，避免面部对着风吹。出门要注意戴口罩，必要时可戴围巾。用温水洗脸，保证充足的睡眠，保持良好的心情，不要过度焦虑，以清淡饮食为主。

　　特别提醒：面瘫需中西医结合治疗，急性期患者不宜单纯依靠中医疗法。而且，在急性期，病情有可能逐渐加重，所以患者一旦发病，须及时就医、规范治疗。

　　文：北京市通州区妇幼保健院中医科 孙旖旎