大河网讯 随着体检的普及，越来越多的年轻人发现，自己患有甲状腺结节。当看到结节、肿大，很多人立马就慌了：啥是结节？是不是癌？我才二三十岁怎么会得这种病？

　　今天我们邀请河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科主任罗瑞华为大家详金乌骨舒胶囊哪里有卖细解答相关问题。

　　准新娘“遭遇”甲状腺结节

　　小美，26岁，研究生刚毕业，准备结婚。在常规体检时意外发现甲状腺结节，已经有2cm，超声怀疑是恶性，当地的医生建议手术治疗。

　　小美感到非常地沮丧，本打算在年底穿上美美的婚纱，可此时她却因为甲状腺结节而苦恼，“如果手术，颈部会不会留下十几公分的刀疤，那还能穿露脖子的婚纱吗？”

　　经过多方打听，小美决定找专家再看看。她找到了河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科主任罗瑞华，并提出了美容手术的要求。经过仔细评估，罗瑞华决定为小美实施腔镜经腋窝进行甲状腺手术，手术切口在腋下，术后不会出现明显的疤痕。

　　术后一周，小美顺利出院，但是心中仍有疑问：“为什么我会患上甲状腺结节，是不是吃碘多了？会不会影响以后怀孕生孩子？”

　　罗瑞华介绍，甲状腺结节是甲状腺表面或内部生长的团块，比较常见，大约只有1%的结节为恶性。

　　甲状腺结节如何鉴别良恶？

　　甲状腺位于脖子两侧，形似蝴蝶，体积不大，一手可握。它的职责是听从下丘脑和垂体的命令，分泌自身需要量的甲状腺素，甲状腺素可以控制能量代谢，制造蛋白质，调节身体对其他激素的敏感性，进而保证大脑、心脏、肌肉以及其他器官能够正常运作。

　　罗瑞华介绍，查到甲状腺结节时，不要慌，甲状腺结节不等于甲状腺癌，首先，要弄清楚结节是良性还是恶性的，最后在决定要不要切掉。

　　究竟什么情况下需要手术？想搞清楚这个问题，就需要先清楚甲状腺结节的临床评估过程。先鉴别良恶性，再采取对应措施。

　　初步判断依据：超声检查结果。医生根据TI-RADS分类法对所发现的结节进行分级评估，级别越高，恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。

　　一般TI-RADS分为6级：

　　1级：甲状腺检查正常，无异常发现金乌骨舒胶囊说明书。

　　2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

　　3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

　　4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象（实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊、微分叶、纵横比>1）的多少又分为：

　　4a级：具有1项恶性征象，恶性风险为5%—10%。

　　4b级：具有2项恶性征象，恶性风险为10%—50%。

　　4c级：具有3-4项恶性超声征象，恶性风险50%—85%。

　　5级：具有超过4项恶性超声征象，恶性风险85%-100%。

　　6级：经病理证实的恶性病变。

　　最终确诊依据：病理检查（穿刺）。对于超声影像学高度怀疑恶变的结节，可进行超声引导下细针穿刺细胞学检查，抽吸一些肿瘤细胞进行病理学诊断，才能对结节进行确定诊断。

　　对于其他影像学高度怀疑恶性的结节，经临床医生的评估，也可术中快速冰冻明确诊断，诊断和治疗同步进行，节约经济和时间成本。

　　罗瑞华建议，检查单上3级及以下的结节，半年或一年左右进行复查即可；4a级及以上的结节，需定期随访，最好每个月复查一次。若连续复查3-4次，结节无明显变化，则恶性病变的风险很低，可以继续观察，必要时通过穿刺明确诊断。

　　发现甲状腺结节需要少用碘吗？

　　省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师崔萌说：“甲状腺有很强的摄碘能力，碘是合成甲状腺激素的重要原料。单纯的良性结节并无禁忌，但当甲状腺结节合并甲亢时，需要忌碘饮食，尽量不吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海贝；当甲状腺结节合并桥本甲状腺炎，建议低碘饮食，可选择淡水鱼、基围虾、木耳、绿色蔬菜等。”

　　崔萌建议，平时应当注意戒烟限酒，保持心情愉悦和规律作息，尽量远离金乌骨舒胶囊哪里买同仁堂电离辐射，每半年到一年复查一次监测结节的变化。

　　甲状腺结节会不会影响怀孕？

　　“甲状腺结节本身不会对妊娠产生影响。但是妊娠期间由于体内激素水平的改变，可能会刺激甲状腺恶性肿瘤的发展。”罗瑞华建议，对于恶性较高的甲状腺结节患者，建议妊娠前尽早处理，甲状腺术后可以通过口服甲状腺素替代治疗，对于恶性较低的甲状腺结节患者，一般术后1年左右可以正常怀孕，妊娠期间因体重改变和胚胎发育，可以动态调整甲状腺素用量。（张黎光 陈玉博）