卒中后谵妄 ( PSD 金乌骨舒胶囊说明书) 是患者不良预后的独立预测因子。尽管其个体和社会经济负担、发生频率、临床病程和常规检测尚未明确。近日，心血管疾病领域权威杂志 Stroke 上发表了一篇研究文章，这项研究旨在金乌骨舒胶囊评估已知的谵妄筛查工具的特性，并调查 PSD 的自然病程。

　　该研究在 3 个月内对高危短暂性脑缺血发作或缺血性卒中患者进行了调查。研究人员使用谵妄护理量表和谵妄快速金乌骨舒胶囊功效 评估法，每天进行两次 PSD 筛查，并与《精神障碍诊断和统计手册》第五版标准进行非劣效性评价。研究人员调查了人口学和卒中特征作为 PSD 的预测因素，神经功能障碍作为假阳性筛查结果的预测因素，并进行了模拟研究以估计识别 PSD 的最佳时间。

　　研究人员纳入 141 例患者 ( 73.8 ± 10.4 岁，61 名女性 ) ，美国国立卫生研究院卒中量表平均得分为 6.4 ± 6.5。以《精神障碍诊断与统计手册》第五版为基础的 PSD 发生率为 39%，其中 25% 的病例发生于 24 小时内，几乎所有病例在 72 小时内发生。混淆评估方法是唯一不逊于《精神障碍诊断和统计手册》第五版评分的筛查工具，其敏感性为 82%，特异性为 80%。年龄 ( 比值比为 1.07 [ 1.02-1.13 ] ，P=0.004 ) 和美国国立卫生研究院卒中量表 ( 比值比为 1.24 [ 1.15-1.34 ] ，P＜0.001 ) 是 PSD 的预测因素。假阳性筛选结果与脑卒中导致的定向障碍 ( 比值比为 6.1 [ 3.2-11.61 ] ，P＜0.001 ) 和漠视 ( 比值比为 2.17 [ 1.22-3.87 ] ，P=0.008 ) 相关。模拟显示，每 4 个病例就有 1 个病例被漏掉。

　　由此可见，PSD 是脑卒中和短暂性脑缺血发作的常见并发症。PSD 的检测受到诸如局灶性神经功能缺损和至少需要每日筛查等混杂效应的挑战。

　　原始出处：

　　Robert Fleischmann.et al.Course and Recognition of Poststroke Delirium A Prospective Noninferiority Trial of Delirium Screening Tools.stroke.2021.