最近一周，大家对于新冠感染该如何预防和应对都有了心理准备，不再像一开始时那么恐惧和惊慌。

　　但对于家里有 3 月龄以下宝宝，特别是刚出生不久的新生儿，新手爸妈心里绷着的那根弦始终不敢放松：

　　宝宝那么小任何药都不能吃，万一感染新冠怎么办？发热门诊那么拥挤，宝宝一发热就必须去医院吗？

　　我们今天来详细说说：新生儿和 1～3 月龄宝宝感染新冠，应该如何应对。

　　新生儿和小宝宝感染新冠

　　会有哪些症状？如何应对？

　　感染新冠病毒后，出现症状的小婴儿，其表现与其他呼吸道病毒感染症状类似，也与成人感染新冠后症状没有本质区别。

　　如果宝宝有明确的流行病学接触史，比如照料者和其他家庭成员相继出现发热、咳嗽等新冠典型症状，伴随咽痛、鼻涕等，随后小宝宝出现发热、鼻塞、咳嗽，这时首先考虑宝宝感染新冠。

　　小宝宝感染新冠可能出现的症状包括：发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、呼吸急促/呼吸困难、呕吐、腹泻、拒奶/尿少、嗜睡（昏昏欲睡，无法唤醒）、易激惹（烦躁、持续无法解释的剧烈哭闹）等。

　　发热、鼻塞、咳嗽、进食困难是小宝宝新冠感染较常见的症状。

　　我们把 3 月龄以下宝宝的护理方法总结如下：

　　发热护理方法

　　第一步，正确测量体温

　　● 在宝宝安静状态下进行测量，以腋下体温为准；

　　● 注意避免在剧烈哭闹、吃奶后、排便后或过度包裹时测量体温；

　　● 腋温高于 37.5 °C 或肛温高于 38 °C，即为发热。

　　第二步，以让金乌骨舒胶囊那里有卖 宝宝舒适为主，适当增减衣物

　　● 如果宝宝身上热，手脚冰凉（有时伴随发抖），可能处在温度上升期，可适当增加衣物或哪里凉盖哪里，注意千万别过度捂热；

　　● 如果宝宝身上有汗，可以在房间没有对流风的情况下，脱掉宝宝过多衣物，减少穿盖，最好可以保持室温在 18～22 °C；

　　● 有任何拿不准的情况，建议及时就医。

　　 注意事项：

　　? 不推荐自行使用任何退热药或感冒药

　　? 不推荐用乙醇（酒精）擦拭，存在中毒风险

　　鼻塞鼻涕护理方法

　　① 保持环境湿润，湿度以控制在 50%～60% 为宜；

　　② 鼓励多母乳或配方奶补充水分，有助于稀释分泌物舒缓呼吸道黏膜，促进鼻涕流出；

　　③ 可使用生理性海水或高渗海水滴鼻或喷鼻或洗鼻，可以使用吸鼻器清理鼻腔；

　　④ 可试着用孩子能接受的舒适温度的温热毛巾热敷宝宝鼻子根部；

　　⑤ 可以试试多竖抱（需要注意保护好颈部），或在宝宝平躺时将其上半身抬高至少 30 度角，有利于鼻涕排出。如果孩子舒服就可以这样，如果孩子不舒服就停止。孩子入睡后一定要让仰卧，放平入睡。

　　咳嗽护理方法

　　① 保持环境湿度在 50%～60% ；

　　② 鼓励多母乳或配方奶补充水分，对缓解咳嗽有好处；

　　③ 可让宝宝在充满温湿蒸汽的浴室呆上 5～10 min，有助于缓解咳嗽；

　　④ 咳嗽时多竖抱，或者让宝宝趴在大人身上（注意口鼻别捂住），这时候孩子是最舒服的。

　　新生儿和小宝宝感染新冠

　　什么情况需就医？如何防护？

　　对于 3 月龄以下的宝宝，轻症可以在家护理。在家护理的同时，建议爸妈进行宝宝情况的同步记录，便于后续问诊。

　　宝宝病情及状态记录

　　① 宝宝开始发热的时间，发热体温以及体温变化；

　　② 宝宝除了发热以外的其他症状的描述；

　　③ 宝宝睡眠和食欲（喝奶量）的记录，包括精神状态，大小便次数；

　　④ 宝宝发热之前是否接触过有类似症状的人；

　　⑤ 如果部分情况怕描述不精准也可以拍相片或录下视频。

　　3 个月以下的宝宝，尤其新生儿，万一存在其他病原体感染，因为临床表现不典型，病情进展快，家长很难自行判断，必须医生加以鉴别。

　　如果宝宝状态不错，建议优先选择线上问诊，避免线下就医排队导致的其他交叉感染。

　　如果出现以下情况，建议及时就医：

　　3 个月以下宝宝需要就医的 6 种情况

　　症状

　　具体表现

　　1. 发热

　　腋温 ≥ 37.5 °C 或 肛温≥ 38°C，需要及时就医；

　　2. 呼吸急促

　　在宝宝安静状态下，看肚皮起伏情况来测量宝宝呼吸频率，至少连续观察 1 分钟：

　　● ＜ 2 月龄，呼吸超过 60 次/分；

　　● 2～12 月龄，呼吸超过 50 次/分；

　　3. 呼吸困难

　　伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停（超过 20 秒没有呼吸）；

　　4. 意识障碍

　　比如嗜睡、昏睡、昏迷，易激惹，各种刺激不能清醒、虚弱、哭声尖或持续哭吵，或者出现抽搐；

　　5. 进食困难、尿量减少 / 无尿或有脱水表现

　　拒奶、吮吸无力、尿量少于正常 50% 以上（可通过和平时的尿布数量计算对比）、皮肤弹性差、毛细血管再充盈时间 ≥ 3 s（按压宝宝手指 5 s，回血时间 ≥ 3 s）、眼眶凹陷、皮肤松弛、口唇干燥、哭时无泪等；

　　6. 皮肤苍白，口唇或者四肢发紫、皮疹压之不褪色、前囟饱满

　　伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停（超过 20 秒没有呼吸）；

　　 有任何拿不准的情况，尤其本身有其他疾病的宝宝，建议及时就医。

　　带不到 3 月龄的宝宝线下就诊，不建议给宝宝戴口罩。2 岁以下婴儿气道较小，佩戴口罩后，呼吸会很困难，容易出现缺氧，甚至窒息风险。

　　爸爸妈妈可以这样做，来尽可能地避免宝宝在医院交叉感染：

　　带小宝宝就医的 5 个防护措施

　　1. 大人佩戴好口罩，接触宝宝前，比如触摸宝宝脸庞等，推荐家长用肥皂水洗手，没有流动水时，建议用含酒精的消毒剂清洁双手；

　　2. 在等待就诊的过程中，一个大人在现场等待，一个大人抱着宝宝在空旷的地方或自家车里，避免长时间与密集人群接触；

　　3. 如果经济条件许可，可以选择有儿科的私立医院，候诊病人少，等待时间短；

　　4. 从医院回来后，给宝宝洗澡，更换衣物，宝宝穿的羽绒服等外套或盖的小被子，放到阳光下暴晒或用酒精喷雾或其他消毒剂消毒，避免将外边的病菌带回家；

　　5. 陪同宝宝就诊的大人，回家后要做好清洁消毒工作。

　　如果妈妈感染新冠

　　还能哺乳和看护宝宝吗？

　　如果妈妈和宝宝均被怀疑 / 确诊为新冠，那么妈妈和宝宝可以同室护理，正常进行哺乳。

　　如果只有妈妈被怀疑 / 确诊为新冠，建议与宝宝分室隔离，并在采取适当的防护后进行母乳喂养。

　　新冠病毒是否会通过乳汁传播给宝宝尚无足够的证据，基于现有的研究来看风险较低。

　　如果妈妈感染了新冠或者接种了疫苗，由于母乳含有免疫球蛋白及其他抗感染因子，婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被动免疫，因此尽可能鼓励继续母乳喂养。

　　妈妈感染新冠后哺乳防护措施

　　1. 尽量与其他家庭成员（包括宝宝）分室隔离，并在共用空间戴上口罩；

　　2. 由其他健康的看护人（抗原检测阴性，同时检测要做 5 藏药金乌骨舒 天）护理婴儿；

　　3. 母乳亲喂的妈妈，需佩戴贴合良好的医用外科口罩、N95 或 KN95 / KF94 口罩，在抱着婴儿之前，用肥皂和水洗手至少 20 秒。如果没有肥皂和水，请使用 60% 以上酒精含量的洗手液；

　　4. 母乳瓶喂的妈妈，在挤奶过程中，要同样佩戴口罩，并用肥皂和水充分清洁双手，清洁吸乳器部件、奶瓶和奶嘴，盛放母乳的奶瓶交给他人前要做好外部清洗或消毒，避免经奶瓶传播病毒；

　　5. 对于大多数免疫功能正常、接受居家治疗的有症状患者，满足下列标准通常可以接触隔离：

　　距离首次出现症状 ≥ 5日并且已恢复正常体温 ≥ 24小时（期间未使用过退热药），与此同时新冠相关的其他症状已经改善；

　　如果妈妈是无症状感染者（检测阳性，但没有症状），从检测阳性开始算 5 天后，可以解除隔离；

　　隔离期结束后，妈妈仍应戴口罩直至第 10 天后，再摘掉口罩。

　　10 天后，接触婴儿前，记得注意手卫生，好好洗手。

　　6. 如果是本身免疫功能被抑制或是新冠的重症感染者，最好咨询医生何时解除隔离。

　　新生儿和小宝宝担心感染

　　体检和疫苗可以延后吗？

　　1. 关于体检

　　通过健康体检，可以及时了解宝宝的生长发育情况，及时发现遗传代谢病等先天性疾病。

　　宝宝的生长发育、运动神经发育、智力社交情感发育等也只有通过定期查体，才能发现问题，通过喂养指导、训练指导等及时纠正。

　　我们把宝宝 3 个月之前建议做的健康体检，单独列了出来，咨询了儿保科医生，依次标注了可延后的时间，家长们可以提前规划：

　　需要注意的是，如果是出生前后有高危因素的宝宝，比如早产儿、低出生体重儿、曾在新生儿期住院、孕期有异常等情况的，需要根据医生的建议，增加健康检查频次，是否可以延后，建议家长及时跟医生沟通。

　　2. 金乌骨舒糖果片关于疫苗

　　建议在做好防护的前提下，按程序及时带孩子接种疫苗。推迟接种会推迟疫苗开始产生保护的时间，也就增加了感染相应疾病的风险。

　　我们把新生儿和 1～3 月龄宝宝需要接种的疫苗单独列了出来，是否可延后也都标注了，大家可以参考，点击放大，查看大图