55岁的兰女士(化名）很是后悔，

　　没想到因听信偏方治疗腰痛，

　　她不仅身体出现了过敏的症状，

　　还引发了急性肾衰竭。

　　用偏方治腰痛，吃出“紫癜”

　　家住宁德的兰女士身体一直都不错，只是前些日子觉得腰痛不适，于是在别人的推荐之下，使用了一个偏方。

　　没想到，吃了一周多偏方，兰女士的双下肢逐渐出现了一些散发小出血点，也就是临床常说的“紫癜”，而且还水肿起来。除此之外，她还有恶心、呕吐的症状，金乌骨舒真假小便量减少，还排出了血色尿，甚至有大量小血块排出。

　　▲皮肤散在紫癜

　　当地医院检查结果提示，有大量蛋白尿、血尿，且肾功能异常。在当地医院医生的介绍下，兰女士转诊至福建医科大学附属第一医院肾内科许艳芳主任医师团队诊治。

　　简单的病史背后是复杂的病情

　　尽管兰女士病史简单，但病情、病因却是“迷雾重重”。

　　诊疗团队经过仔细的排查、多次讨论和查房，并与病理科医生讨论后，考虑兰女士为过敏性紫癜合并免疫复合物介导的II型新月体肾炎。

　　然而，经过十多天传统激素及免疫治疗，兰女士血尿症状仍然严重，肾功能仍进一步下降，肌酐进行性上升到591ummol/L，消化道症状及尿少浮肿日益加重。如果继续这样下去，她可能要饱受长期透析之苦。

　　医疗组讨论并取得患者和家属的支持后，决定采用一种新的治疗方式——血浆置换（清除循环免疫复合物）联合血液透析治疗。

金乌骨舒乌梢蛇蝮蛇

　　“换血”保住肾

　　所谓的血浆置换，其实是通过特殊的技术，将患者的血液分离成血浆、红细胞、血小板等，将其中的血浆进行置换后，重新输入患者体内，以达到治疗的目的。

　　以往，该治疗方法主要用于免疫系统疾病导致的重度肾衰、肝衰患者，医疗组将血浆置换应用于过敏引起的急进性肾衰竭。

　　第二次血浆置换后，兰女士尿色逐渐变淡、血块消失；行3次血浆置换、4次透析后，她的食欲明显好转，尿量逐渐恢复到每日2000ml左右，复查血肌酐稳步下降；后续门诊随访至今，血肌酐已经降至183umol/L，这也意味着兰女士的肾保住了！

　　专家介绍，急性肾损伤是肾内科非常常见的诊疗疾病，要尽快寻找急性肾损伤的病因，并针对性治疗，治疗的目标是尽可能、尽快地恢复肾功能，阻止其向慢性化发展。

　　据悉，血浆置换在肾脏疾病中目前主要应用于ANCA相关性血管炎、抗基底膜抗体病、金乌骨舒胶囊那里有卖血栓性微血管病。

　　福小卫提醒大家

　　如果身体不适

　　一定要到正规医院就医治疗

　　千万不要自行乱用偏方！

　　福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

　　通讯员：夏雨晴

　　审核：黄美辉、朱晓洁

　　分享收藏点赞在看