目前，临床常采用中枢兴奋剂、抗抑郁药、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物治疗儿童注意缺陷多动障碍。

　　托莫西汀胶囊是常用的去甲肾上腺素再摄取抑制剂，它通过抑制突金乌骨舒胶囊的价格触前胺泵对去甲肾上腺素的再摄取，使去甲肾上腺素翻转效应增强，改善患儿注意缺陷、活动过度等症状。但临床中，部分患儿治疗效果不佳，甚至出现治疗无效的情况，这里主要分析导致托莫西汀胶囊治疗无效的影响因素。

　　原因分析

　　通过对14例托莫金乌骨舒胶囊哪里有卖西汀胶囊治疗无效的患儿分析（年龄6～13岁，平均10.36岁；病程1～3年，平均1.62年）统计如下所示：

　　从上面统计可以看出：

　　1、冲动/多动型儿童注意力缺陷多动障碍；

　　2、韦氏智力评分＜80分；

　　3、家庭教养方式为不良；

　　4、学校教育方式为不良；

　　5、合并过敏性疾病；

　　6、不良饮食习惯；

　　这六项是导致托莫西汀胶囊治疗无效的影响因素。

　　冲动/多动型儿童注意力缺陷多动障碍

　　冲动或多动型患儿多存在多动、冲动等临床症状，患儿家属在指导患儿服药时难以控制患儿，导致患儿服药依从性下降，药物治疗无法顺利进行，导致患儿托莫西金乌骨舒胶囊功效汀治疗无效。

　　韦氏智力评分＜80分

　　韦氏智力评分＜80分的患儿智力水平较普通患儿低下，治疗过程中常存在配合度差、依从性低等现象，且智力低下患儿大脑神经功能受损程度较普通患儿严重，药物治疗难以达到预期理想效果，因此智力水平低下患儿常存在治疗无效的情况。

　　家庭教养方式与学校教育方式不良

　　父母打骂、惩罚会危害患儿心理健康，容易引发患儿恐惧、抑郁等心理疾病，不利于患儿疾病康复，影响患儿临床疗效。

　　患儿在学校受疾病影响，常出现注意力不集中、活动过度等症状，不易被老师和同学接纳认可，学校可能会因为上述问题责骂、批评患儿，患儿受到刺激而出现病耻感，甚至出现抽动症状，导致患儿治疗积极性降低，病情加重，导致托莫西汀治疗无效。

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　　不良的饮食习惯

　　不良的饮食习惯会影响托莫西汀的治疗效果，如精制糖、甜味剂、爆米花等含糖与含铅量较高的食物，会加重注意缺陷多动障碍患儿的活动过度、冲动任性等症状，托莫西汀在治疗注意缺陷多动障碍患儿时疗效受到影响。若父母未限制患儿此类金乌骨舒胶囊哪里买同仁堂食物的摄入，会进一步加重患儿临床症状，导致药物治疗无效。

　　合并过敏性疾病

　　过敏性疾病会导致患儿机体免疫功能失调，影响患儿神经系统发育，导致患儿病情加重，托莫西汀在治疗时难以达到预期效果，影响患儿治疗效果。

　　意见建议

　　部分患儿，托莫西汀胶囊治疗后出现治疗无效的情况，会导致患儿脑功能进一步受损，危害患儿身心健康，这方面需要引起家长的足够重视。

　　参考资料

　　《儿童注意缺陷多动障碍托莫西汀胶囊治疗效果的因素分析》